內(nèi)分泌正常是女性成功受孕的必備條件之一。然而，現(xiàn)代女性卻常常出現(xiàn)內(nèi)分泌失的情況，不僅對其自身健康構(gòu)成威脅，而且造成孕在囧途。于是，赴美做試管前，美國專家通常會讓女性進(jìn)行激素六項(xiàng)的檢查，以了解其內(nèi)分泌功能及診斷是否患有內(nèi)分泌失調(diào)的相關(guān)疾病。其中，有促黃體生成素(LH)這樣一項(xiàng)指標(biāo)，對專家制定促排方案和評估胚胎移植時機(jī)有重要的指導(dǎo)意義。不過，不少女性并不清楚LH與胚胎著床之間存在怎樣的聯(lián)系?對著床率有何影響?

　　一、什么是促黃體生成素?

　　促黃體生成素是由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白類促性腺激素，可促進(jìn)膽固醇在性腺細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為性激素。它在體內(nèi)中的作用各不相同。對于女性來說，LH與促卵泡激素(FSH)共同作用，可促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟、排卵，分泌孕激素和雌激素以及促進(jìn)黃體的生成和維持。

　　正常情況下，女性血清LH各個階段的數(shù)值范圍是：卵泡期：2.12～10.89mU/ml;排卵期：19.18～103.03mU/ml;黃體期：1.20～12.86mU/ml;絕經(jīng)期：10.87～58.64mU/ml?；诖耍ㄟ^檢測LH水平對評估女性的生育能力有著重要意義。比如：LH與FSH聯(lián)合檢測，可鑒別原發(fā)性(卵巢性)閉經(jīng)和繼發(fā)性(垂體性)閉經(jīng)，一般出現(xiàn)LH降低為后者;在月經(jīng)周期中，LH高峰一經(jīng)出現(xiàn)，預(yù)示24～36小時卵巢排卵，由此可確定黃金受孕時間;而LH過高，常見于多囊卵巢綜合癥、Turner綜合征、原發(fā)性性腺功能低下和卵巢功能早衰等。

　　二、促黃體生成素于胚胎著床的意義及影響

　　生命專家介紹說，促黃體生成素可促進(jìn)雌激素和孕激素的分泌和釋放，對子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝有明顯的促進(jìn)作用，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長和轉(zhuǎn)化，使之達(dá)到適宜胚胎著床的厚度和狀態(tài)。同時，LH還具有生成黃體和維持黃體的功能，這對于促進(jìn)胚胎著床和維持妊娠有積極的促進(jìn)作用。

　　提示：黃體是女性排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥醒艿南袤w樣結(jié)構(gòu)。即當(dāng)成熟卵子排出體外，所殘留的卵泡壁會發(fā)生塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織、毛細(xì)血管等深入到細(xì)胞顆粒層，并在LH的作用下演變?yōu)轶w積較大、富含毛細(xì)血管并具有分泌功能的細(xì)胞團(tuán)。其可分泌出黃體酮，然后對由雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響。如此，當(dāng)胚胎植入母體子宮后，黃體可促使胎盤的形成，降低子宮興奮性，更好地幫助胚胎著床和生長發(fā)育，為維持妊娠所必需的物質(zhì)。

　　但是，如果LH數(shù)值出現(xiàn)異常，對胚胎著床是有影響的。LH過低，會導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良，黃體生成缺陷，這樣在女性排卵后，體內(nèi)雌、孕激素水平降低，黃體期子宮內(nèi)膜的孕激素受體數(shù)量不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過薄、容受性下降或黃體功能不足等，從而造成胚胎難以順利著床。另外，黃體功能不足，還會導(dǎo)致女性出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。而LH高，會使雌、孕激素水平偏高，造成子宮內(nèi)膜細(xì)胞過度增生，出現(xiàn)子宮肌瘤或息肉等問題，同樣會影響到囊胚著床，甚至導(dǎo)致妊娠失敗。

　　因此，在試管嬰兒胚胎移植環(huán)節(jié)，LH數(shù)值不宜過高或過低。只有在合適的范圍內(nèi)，才是理想且適合胚胎著床，保障試管成功。

　　三、促黃體生成素異常，赴美試管如何提升著床率?

　　鑒于促黃體生成素對胚胎著床如此重要，為提升試管成功率，幫助女性成功孕育健康寶寶，針對于LH異常的女性，生命專家提倡三步走：

　　1、移植前先調(diào)節(jié)LH水平

　　既定于有通過PGS/PGD全基因篩查診斷的健康囊胚可供移植的前提下，生命專家會通過詳細(xì)的身體檢查了解女性的LH水平，然后對癥下藥，盡快讓LH恢復(fù)到正常水平，從而使女性的內(nèi)分泌均衡、黃體功能正常，為囊胚著床做好準(zhǔn)備。

　　關(guān)于LH值的調(diào)節(jié)有兩種方式：一是日常生活調(diào)理。專家建議女性飲食方面在做到合理膳食，均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，可根據(jù)自身情況有所側(cè)重或調(diào)整，如LH低的女性，可多吃富含黃體酮以及維生素的食物，如大豆、草莓、獼猴桃等，幫助調(diào)節(jié)黃體酮平衡;改善不良作息習(xí)慣，保持睡眠充足、心情愉悅，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。此外，每天還應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行半小時以上的有氧運(yùn)動，包括跑步、游泳、做瑜伽等，對促進(jìn)新陳代謝、增強(qiáng)體質(zhì)會使內(nèi)體各項(xiàng)激素水平恢復(fù)良好也很有幫助，為試管成功奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是結(jié)合女性的LH水平和身體情況，合理使用藥物來調(diào)理，可快速讓LH恢復(fù)到正常數(shù)值。

　　2、于“著床期”進(jìn)行移植

　　在女性體內(nèi)的LH水平回歸正常后，生命專家不建議直接進(jìn)行囊胚移植，以免女性子宮內(nèi)膜未達(dá)到理想的移植狀態(tài)而降低試管成功率，而是在子宮處于“著床期”，也就是子宮形態(tài)良好、內(nèi)膜厚度適中(8mm~12mm)、血流豐富、內(nèi)分泌均衡以及無子宮肌瘤等異常情況時，再按照客人的生育意愿進(jìn)行定性定量移植，由此可極大限度提升試管成功率。

　　3、移植后進(jìn)行科學(xué)保胎管理

　　囊胚順利植入女性子宮腔后，生命專家會給女性注射適量的天然黃體酮或HCG，以促進(jìn)黃體細(xì)胞的增生、孕激素的合成與分泌，支持黃體功能，抑制子宮興奮性，從而幫助囊胚更好地著床、發(fā)育和維持妊娠。另外，為了保障孕期順暢和胎兒健康生長發(fā)育，專家也建議女性服用孕酮(舌下)、雌激素藥物(口服)、陰道栓劑和貼肚皮的藥物等保胎藥物和維他命、葉酸、深海魚油(DHA)等孕婦保健品。

>>>

>>>

>>>

>>>

>>>

>>>