美國(guó)試管寶寶激素六項(xiàng)是什么？整個(gè)試管嬰兒過(guò)程會(huì)伴隨著兩項(xiàng)重要的檢查，一個(gè)是陰道超聲，另一個(gè)就是我們今天要講的生殖激素六項(xiàng)了。有些患者會(huì)問(wèn)，我們抽這么多管血真的有必要么?答案是肯定的。下面就跟著我一起了解下這些指標(biāo)到底在試管中起著怎樣的作用吧。

激素六項(xiàng)是試管嬰兒前期，必備的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，包括促卵泡生成素(FSH)，促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睪酮(T)，這些檢查結(jié)果對(duì)試管嬰兒的成功率有著重要的參考意義，它代表著女性生殖內(nèi)分泌的精髓。

促卵泡生成素(FSH是評(píng)估試管嬰兒成功率的重要參考項(xiàng))

FSH主要的功能是促進(jìn)卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育和成熟，反應(yīng)了卵巢的儲(chǔ)備功能，F(xiàn)SH越高，卵巢儲(chǔ)備能力越差，即試管嬰兒成功率越低，反之則試管嬰兒成功率越高，試管嬰兒醫(yī)生主要通過(guò)FSH評(píng)估卵巢功能，定制促排方案。在月經(jīng)第3天測(cè)量血液中的FSH的濃度，可用來(lái)預(yù)測(cè)受孕能力.

促黃體生成素(LH是影響試管成功率的重要因素)

LH的主要功能有三種：1、合成雄激素，也就是睪酮;2、促進(jìn)卵子成熟排卵;3維持黃體功能、促進(jìn)孕激素、雌激素的合成分泌。當(dāng)卵泡發(fā)育到月經(jīng)第六天就開(kāi)始對(duì)LH敏感了，LH高與低最明顯的作用就是影響卵子的質(zhì)量，如果早期LH高于閾值，卵泡難以排出，形成囊腫，低于閾值,卵泡則會(huì)發(fā)育停止，因此在試管過(guò)程中LH的作用就是延續(xù)卵母細(xì)胞持續(xù)發(fā)育時(shí)間，從而增加取卵數(shù)量，提高受精卵和胚胎種植率。

美國(guó)試管寶寶激素六項(xiàng)是什么？

雌二醇(E2)

E2最重要的作用就是刺激子宮內(nèi)膜的增生，增加子宮基層的血液供應(yīng)，讓內(nèi)膜快速增厚，除此之外E2對(duì)卵泡的發(fā)育生長(zhǎng)有著重要的意義，當(dāng)E2含量超過(guò)200pg后，會(huì)激發(fā)腦垂體釋放大量LH和FSH，從而引發(fā)排卵，在試管嬰兒過(guò)程中，由于超促，卵子多，雌激素會(huì)提前達(dá)到這個(gè)閾值，為此在促排過(guò)程中需要抽血檢查E2數(shù)值，并提前進(jìn)行垂體抑制用藥。不僅如此，初期檢測(cè)E2可以判斷患者是否有卵巢早衰，試管中期檢測(cè)E2可以判斷患者是否有HOSS的危險(xiǎn)。

孕酮(P)

孕酮又稱(chēng)為黃體酮，孕酮的主要作用是保護(hù)女性的子宮內(nèi)膜，在女性懷孕期間給胎兒早期生長(zhǎng)及發(fā)育提供支持和保障，對(duì)子宮起到一定的鎮(zhèn)定作用，另外在試管過(guò)程中醫(yī)生會(huì)經(jīng)常抽血檢測(cè)E2和P這是因?yàn)閮烧哧P(guān)系密不可分，兩者在促使女性第二性征發(fā)育成熟的過(guò)程中起到協(xié)同作用。這也是為什么在試管移植后會(huì)補(bǔ)充孕酮的原因，當(dāng)胎盤(pán)穩(wěn)定后可以自己產(chǎn)生足夠的孕酮，就可以停止補(bǔ)充孕酮了。

催乳素(PRL)

PRL主要功能是促進(jìn)乳腺增生，乳汁的生成和排乳，當(dāng)PRL過(guò)高會(huì)影響卵泡發(fā)育及排卵障礙，造成閉經(jīng)，過(guò)低會(huì)造成性欲低下，脫發(fā)，月經(jīng)疼痛等現(xiàn)象。

睪酮(T)

睪酮的主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，對(duì)雌激素有抵抗作用，對(duì)全身代謝有一定的影響，睪酮過(guò)高會(huì)影響排卵，常見(jiàn)的就是多囊，低會(huì)造成性欲低下，脫發(fā)，月經(jīng)疼痛等現(xiàn)象。

試管前的評(píng)估：

做試管嬰兒前，可以通過(guò)月經(jīng)第2-4天時(shí)的生殖激素六項(xiàng)，評(píng)價(jià)基礎(chǔ)卵巢功能。

若FSH<10IU/L，E2<80pg/mL，表示卵巢儲(chǔ)備功能充足。若FSH>10IU/L，E2>80pg/mL，則表示卵巢功能下降，對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性比較低，試管嬰兒成功的可能性也就相應(yīng)降低。

生殖激素六項(xiàng)還可幫助判斷是否存在多囊卵巢綜合征，高泌乳素血癥等影響卵子質(zhì)量及排卵功能的婦科內(nèi)分泌疾病。

此外，生殖激素六項(xiàng)還是生殖醫(yī)生們制定促排卵方案的重要參考依據(jù)。

促排卵期的監(jiān)測(cè)：

① 生殖激素水平結(jié)合陰道超聲可以指導(dǎo)促排卵藥物的應(yīng)用。每個(gè)人對(duì)于外源性促排卵藥物的敏感性不同會(huì)導(dǎo)致卵泡的發(fā)育程度各異，定期監(jiān)測(cè)激素水平可以反應(yīng)卵泡成熟度和質(zhì)量并調(diào)正藥物劑量。

② 生殖激素水平結(jié)合陰道超聲可以共同決定打“夜針”及取卵的時(shí)間。取卵時(shí)間在試管中也是一個(gè)很重要的部分，取早了可能還有些卵泡不夠成熟，或者數(shù)量太少，取晚了又怕發(fā)育好的卵泡已經(jīng)排掉，因此在快要打“夜針“的時(shí)候，需要更加關(guān)注體內(nèi)生殖激素的含量。

③ 生殖激素可以預(yù)測(cè)卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生，當(dāng)E2> 3500pg/mL，發(fā)生OHSS風(fēng)險(xiǎn)的可能性很大，此時(shí)應(yīng)該聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，做好OHSS的預(yù)防措施。在取卵后也需要再次復(fù)查生殖激素，動(dòng)態(tài)觀(guān)察激素水平的變化。

④ 生殖激素水平結(jié)合陰道超聲決定了是否需要冷凍胚胎。有些時(shí)候比如內(nèi)膜較差、內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步或者發(fā)生OHSS風(fēng)險(xiǎn)很高的時(shí)候，需要放棄新鮮周期胚胎移植而先將胚胎冷凍起來(lái)，等到了合適時(shí)機(jī)再將體外結(jié)合好的胚胎種植在子宮內(nèi)膜上。在促排卵期間若存在早發(fā)P升高或者E2> 3500pg/mL等情況，就需要擇期凍胚移植了。

內(nèi)膜準(zhǔn)備期的監(jiān)測(cè)：

如果移植冷凍胚胎，就需要進(jìn)行內(nèi)膜準(zhǔn)備了。內(nèi)膜準(zhǔn)備期間同樣需要監(jiān)測(cè)生殖激素水平，并結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)的子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)以及血流量等情況選擇合適的時(shí)機(jī)移植凍胚。

總而言之，大家已經(jīng)明白生殖激素在試管流程的每一步中都起著非常重要的作用。當(dāng)然最重要的還是按照專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行檢查