在美國(guó)做試管有什么過程？試管嬰兒的過程是什么?海外試管嬰兒需要經(jīng)過排卵檢查、取卵取精、體外受精、受精卵移植、激素補(bǔ)充和受精卵是否植入的隨訪觀察等過程。每一步都必須經(jīng)過嚴(yán)格的操作，一旦出錯(cuò)，整個(gè)試管嬰兒操作就會(huì)失敗。試管嬰兒的具體過程如下：

1.受控超數(shù)排卵

由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，而且同一患者的不同周期也有差異，因此很難安排取卵時(shí)間。而且，在自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，移植一個(gè)胚胎的妊娠率很低。因此，有必要采用控制性超排卵來增強(qiáng)和改善卵巢功能，從而獲得多個(gè)不受自然周期限制的健康卵子，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。一般來說，控制性超排卵使用促性腺激素釋放激素(GnRHa)降低體內(nèi)卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)，然后應(yīng)用促性腺激素(HMG)或卵泡刺激素(FSH)促排卵藥物刺激卵泡生長(zhǎng)。根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)來調(diào)整藥物的劑量。獲得的卵子數(shù)量因患者的年齡和劑量而異。

2.監(jiān)控卵泡

為了評(píng)價(jià)卵巢刺激效果和決定取卵時(shí)間，應(yīng)使用陰道b超監(jiān)測(cè)卵泡大小，海外試管嬰兒并通過抽血檢查E2值(雌激素)以調(diào)整劑量。當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上卵泡直徑大于1.8厘米，卵泡數(shù)大于1.4厘米等于E2值時(shí)，可注射人絨毛膜促性腺激素(hCG)，以促進(jìn)卵泡成熟。注射hCG后34-36小時(shí)取卵。

在美國(guó)做試管有什么過程？

3.檢查

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，在陰道b超引導(dǎo)下，取卵針穿過陰道穹窿，到達(dá)卵巢吸卵，立即將卵轉(zhuǎn)移到顯微鏡下含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，并將其置于37的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4.吸取精華

取精子和取卵子是同一天。取精液前洗手，手淫取精液。給定的杯子是無菌的，所以保存時(shí)不要觸摸杯子的邊緣或內(nèi)部。提取的精液用上游法或密度梯度離心法處理。

5.體外受精

取卵后4-5小時(shí)，將處理過的精子和卵子放入同一培養(yǎng)皿中，共培養(yǎng)18小時(shí)后，在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質(zhì)量太差而不能自然受精，則必須通過顯微注射進(jìn)行強(qiáng)制受精(指細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子顯微注射)。

6.胚胎移植

受精卵在體外可以發(fā)育成8-16個(gè)細(xì)胞的胚胎，持續(xù)48-72小時(shí)。此時(shí)，根據(jù)患者的年齡、妊娠和胚胎質(zhì)量確定移植胚胎的數(shù)量，美國(guó)試管嬰兒剩余的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植通常不需要麻醉。目前，大多數(shù)胚胎是在受精后2-3天移植的，我是在受精后3-5天進(jìn)行胚胎移植的。延遲胚胎移植時(shí)間對(duì)體外培養(yǎng)要求較高，但延遲胚胎移植時(shí)間更符合妊娠生理。同時(shí)，通過自然篩選可以淘汰劣質(zhì)胚胎，提高妊娠率，降低多胎出生率。

7.胚胎移植后補(bǔ)充激素

目前，我們通常通過注射黃體酮來支持黃體。如果妊娠被確認(rèn)，hCG用于繼續(xù)補(bǔ)充直到妊娠第10周。

胚胎移植后14天，可通過尿檢或抽血確定妊娠。