泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院方案

在試管嬰兒治療的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位女性的具體情況量身定制治療方案，選擇的方案不同，療程就會(huì)有所不同，所以很多朋友看到別人試管嬰兒成功，就要和別人的促排卵方案一樣，因?yàn)槊恳粋€(gè)患者具體情況不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人情況給你制定適合你的排卵方案，所以在這過(guò)程中大家是可以放心的。

我們一起來(lái)大致了解一下不同方案的區(qū)別

長(zhǎng)方案

對(duì)象：主要適用于情況比較理想，卵巢儲(chǔ)備功能正常的患者。

時(shí)間：從降調(diào)至取卵約1個(gè)月，雖然時(shí)間略長(zhǎng)，但比其他方案促排效果佳，因此，是促排卵方案中常用方案之一。

流程：月經(jīng)來(lái)潮的第18至22天，B超檢查大卵泡是否已經(jīng)排出，孕酮是否已經(jīng)升高，然后確定降調(diào)節(jié)時(shí)間。降調(diào)第14天開(kāi)始促排卵(降調(diào)后期會(huì)正常來(lái)月經(jīng))，一般促排10天左右，注射最后一針促排卵藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG(俗稱打夜針)，打夜針后34-36小時(shí)取卵。

超長(zhǎng)方案

對(duì)象：主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、高LH(促黃體生成素)的患者。

時(shí)間：超長(zhǎng)方案需要的時(shí)間較長(zhǎng)方案多1個(gè)月的時(shí)間，需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物，兩次之間需間隔1個(gè)月。

流程：月經(jīng)來(lái)潮第2~4天肌肉注射長(zhǎng)效降調(diào)藥物。28~30天后再次注射，連續(xù)注射2~3支，末次注射后28~30天監(jiān)測(cè)激素水平和超聲，達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)促排。促排卵過(guò)程與長(zhǎng)方案相同。

泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院方案

短方案

對(duì)象：該方案適用于年齡大、卵巢功能不良的患者。

時(shí)間：短方案所需要的時(shí)間較短，前后約需10-15天時(shí)間。

流程：從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用降調(diào)，同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。

拮抗劑方案

對(duì)象：主要適用人群與短方案相同，此外尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)關(guān)于預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)發(fā)生的指南指出，對(duì)于年齡小于35歲和OHSS高風(fēng)險(xiǎn)的患者推薦首選拮抗劑方案。

時(shí)間：持續(xù)時(shí)間與短方案相似，前后約需10-15天時(shí)間。

流程：從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用促性腺激素，在卵泡長(zhǎng)大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí)，同時(shí)使用拮抗劑，至夜針日。

微刺激方案

對(duì)象：此方案常用于卵巢低反應(yīng)患者，也可用于卵巢過(guò)度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。

時(shí)間：與常規(guī)刺激方案相比使用劑量較低，促排時(shí)間較短方案更短。

流程：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期

對(duì)象：主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。

時(shí)間：根據(jù)患者的月經(jīng)自然周期進(jìn)行。

流程：不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須通過(guò)臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測(cè)LH峰估計(jì)排卵時(shí)間，以便獲取成熟卵細(xì)胞。自然周期的獲卵率相對(duì)較低，其最大的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)性強(qiáng)，不存在卵巢過(guò)度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

在臨床治療中，生殖中心的醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同方案的特性同時(shí)結(jié)合患者不同的病史、卵巢狀況以及個(gè)人特點(diǎn)，進(jìn)行方案的選擇并作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。